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ERAS在我院胸外微创肺移植科应用成效显著

信息来源:胸外微创·肺移植科 董伟 编辑:宣传处 常璇,大众网 董昊骞 发布时间:2019-04-02 浏览次数:
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  肺部手术术后平均住院天数缩短至3-4天,患者平均住院费用持续降低,术后并发症发生率降低,在我院胸外微创肺移植科取得了显著的经济学效益和社会效益。这背后,离不开加速康复外科(ERAS)的应用。

  加速康复外科(ERAS)是指在围手术期综合运用一系列有循证医学证据的优化措施,减少手术对患者生理和心理造成创伤,以达到减轻患者手术创伤应激反应、促进胃肠道功能恢复、减少术后并发症的目的。ERAS主要包括快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛技术及强有力的术后护理等一系列有循证医学证据的围术期优化处理措施。

  2001年欧洲率先成立了ERAS合作组,随后各欧美国家开展了大量ERAS的相关临床研究,经过近20年的不断发展实践,取得了令人瞩目的成绩。国内ERAS在肺外科的应用起步较晚,且仅限于技术力量全面的医疗中心或三级甲等教学医院,如上海市肺科医院、 四川大学华西医院、浙江大学医学院附属第一医院等。

  近几年来,我院胸外微创肺移植科团队在孟龙主任带领下,学习国内外肺外科先进的ERAS理念,并结合我科的实际工作条件,在围手术期气道管理、引流管放置及管理、无痛病房建立、早期康复训练、预防血栓管理等各个方面,孟龙主任团队经过长期不断的摸索与分析总结,探索每一个细节的优化措施,并在实践中不断改善,目前已建立了颇具特色的肺外科ERAS管理体系,并取得了良好的效果。

  自我科全面实施ERAS以来,在核定床位数不变的情况下,年手术量逐年上升,2016-2018年手术量分别为613、802和1096例,年均增长率约33.7%;平均住院日分别为12.01、12.71和10.05天,年均下降率约8.5%,肺部手术术后平均住院天数已缩短至3-4天;同时,患者平均住院费用持续降低,术后并发症发生率降低,减轻了患者痛苦,取得了显著的经济学效益和社会效益。

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